Odjel nuklearne medicine
Načelnik
prim. mr.sci.med.Nejra dr Latić Kermo
tel: 00 387 32 447-144, lok. 7144
e-mail:dr-nejralatic@kbze.ba
web site:kbze.ba
- Naziv Odjela: ODJEL NUKLEARNE MEDICINE
- Načelnik/ca Odjela:prim. mr.sci.med.Nejra dr Latić Kermo
- Glavna medicinska sestra-tehničar Službe:Alem durmiš, dipl. med. tehničar
Odjel za nuklearnu medicinu Kantonalne bolnice Zenica postoji od kako je izgrađena naša Bolnica. Na Odjelu , smo do rata, imali skener i radiorenogram, te rutinski radili pretrage štitne žlijezde i bubrega.
O ODJELU ZA NUKLEARNU MEDICINU :
Odjel za nuklearnu medicinu Kantonalne bolnice Zenica postoji od samog osnivanja bolnice. Prije rata, na Odjelu su korišteni skener i radiorenogram za rutinske pretrage štitne žijezde i bubrega.
Nakon sveobuhvatne renovacije 1998. godine, instalirana je nova dvoglava gama-kamera PRISM 2000 XP renomirane firme Picker (Philips).Koja nam omogućava visoko kvalitetno snimanje zahvaljujući simultanoj transmisijsko-emisionoj protokolu (STEP). STEP tehnologija omogućava korekciju artefakata i poboljšava preciznost dijagnostičkih snimaka Picker Prism 2000XP gama kamera koristi Odyssey™ računar i softver za nuklearnu medicinu. Ovaj softver omogućava obradu i analizu SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) slika, pružajući napredne mogućnosti za dijagnostičke procedure. Odyssey
Vrste kolimatora koje koristimo na PRISM 2000 XP
1. LEHR (Low Energy High Resolution) – Niska energija, visoka rezolucija
Primena: Scintigrafija kostiju, štitne žlezde, bubrega
Energija fotona: ≤ 150 keV (99mTc, 123I, 201Tl)
Prednost: Omogućava visoku rezoluciju slike uz dobru osetljivost
2. HEGP (High Energy General Purpose) – Visoka energija, opšta namena
Primena: Pregledi sa 131I (terapijska i dijagnostička upotreba)
Energija fotona: > 400 keV
Prednost: Omogućava preciznije snimanje visokoenergetskih izotopa
3. Pinhole kolimator – za povećanje detaljaPrimena: Detaljni pregledi štitne žlezde, malih zglobova, limfnih čvorova
Prednost: Veliko uvećanje male regije, koristi se za visokodetaljne pretrag
Iako je Prism 2000XP bio napredan uređaj u svoje vrijeme, važno je napomenuti da je tehnologija medicinskog snimanja značajno napredovala od tada. Moderni uređaji nude poboljšane performanse, veću preciznost i bolju integraciju s drugim dijagnostičkim alatima.
Odjel nuklearne medicine dobiva novu gama kameru 2023. godine Siemens Symbia S Siemens Symbia S je višenamjenski SPECT sistem koji pruža vrhunsku kvalitetu slike i automatizaciju radnog procesa.
Nabavkom Symbia S sistema omoguceno nam je da napravimo veliko, pravokutno vidno polje (FOV).Dimenzije FOV-a su 533 mm x 387 mm, što omogućava snimanje većih područja tijela u jednom pregledu.Omogucava energetsku neovisnost.Sistem podržava različite energetske nivoe, uključujući 131I, pružajući veću osjetljivost do 26%.
Aparat je u mogucnosti da napravi automatska kontura tijela,ova funkcija smanjuje udaljenost između detektora i pacijenta, poboljšavajući kvalitetu slike i smanjujući vrijeme postavljanja pacijenta.A posjeduje i Flash 3D iterativna rekonstrukcija,napredna tehnologija rekonstrukcije koja poboljšava kvalitetu slike i smanjuje vrijeme skeniranja.
Siemens Symbia S SPECT sistem se koristi u više medicinskih oblasti, posebno u dijagnostici
1. Kardiologija
Procjena protoka krvi kroz srce (perfuzione studije miokarda)
Dijagnostika koronarne arterijske bolesti (CAD)
Funkcionalna procjena srca nakon infarkta
2. Onkologija
Otkrivanje i praćenje tumora (npr. limfoma, karcinoma štitne žlezde)
Procjena metastaza u kostima pomoću scintigrafije skeleta
3. Neurologija
Dijagnostika neurodegenerativnih bolesti (Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest)
Ispitivanje moždane perfuzije kod moždanog udara
4. Ortopedija i reumatologija
Scintigrafija kostiju za otkrivanje fraktura, infekcija i tumora
Dijagnostika upalnih bolesti zglobova (npr. reumatoidni artritis)
5. Endokrinologija
Procjena funkcije štitne žlezde (npr. hipertireoza, hipotireoza, karcinomi)
Ispitivanje paratiroidnih žlezda
7. Gastroenterologija
Dijagnostika gastrointestinalnog krvarenja
Vrste kolimatora koje koristimo na Siemens Symbia S
1. LEHR (Low Energy High Resolution) – Niska energija, visoka rezolucija
Primena: Scintigrafija kostiju, štitne žlezde, bubrega
Energija fotona: ≤ 150 keV (99mTc, 123I, 201Tl)
Prednost: Omogućava visoku rezoluciju slike uz dobru osetljivost
2. MEGP (Medium Energy General Purpose) – Srednja energija, opšta namena
Primena: Pregledi sa 111In, 67Ga, 131I (neke onkološke i neurološke pretrage)
Energija fotona: 150–400 keV
Prednost: Bolje filtriranje raspršenih fotona srednje energije
3. HEGP (High Energy General Purpose) – Visoka energija, opšta namena
Primena: Pregledi sa 131I (terapijska i dijagnostička upotreba)
Energija fotona: > 400 keV
Prednost: Omogućava preciznije snimanje visokoenergetskih izotopa
Siemens Symbia™ S je SPECT sistem koji omogucuje da izvodimo i različite vrste snimanja u nuklearnoj medicini. Ove vrste snimanja se djele prema načinu akvizicije podataka i vrsti dijagnostike koju omogućavaju.
1. Statičko snimanje (Planarna scintigrafija)
Klasično 2D snimanje organa sa jedne ili više projekcija
Koristi se za jednostavniju dijagnostiku i procenu funkcije organa
2. Dinamičko snimanje
Prikazuje funkcionalne promene u realnom vremenu praćenjem protoka radiofarmaceutika kroz organ.Omogućava kvantitativne analize i procenu kinetike radiofarmaceutika
3. Tomografsko snimanje (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography)
3D rekonstrukcija slike za bolju prostornu analizu funkcije organa
Omogućava precizniju lokalizaciju patoloških promena
4. Whole-Body (WB) Snimanje
Celokupno skeniranje tela nakon primene radiofarmaceutika
Koristi se za onkologiju i evaluaciju metastaza
Zahvaljujući podršci Međunarodne agencije za atomsku energiju (IAEA), 2005. godine nabavljen je doze kalibrator firme Venestra za precizno određivanje jačine pripremljenih doza, kao i čitači radioaktivnosti i olovni omotači za šprice koje se koriste prilikom aplikacije radiofarmaka.
Uz to, Odjel je opremljen aparatima za određivanje hormonalnog statusa štitne žijezde, kompjuterskom mrežom te neophodnom opremom za vrući laboratorij.
U sklopu IPA projekata Evropske unije, nabavljen je Laminar Flow Workbench (radni sto s laminarnim protokom).Njegova primjena je u pripremi radiofarmaka i ima vertikalni protok vazduha koji se kreće odozgo nadole, pružajući veću zaštitu korisniku.Koriste se za aseptičku pripremu injekcija koje sadrže radioaktivne izotope (npr. tehnecijum-99m) za dijagnostičke i terapijske svrhe.omogućava pripremu sterilnih supstanci u kontrolisanim uslovima. Ovaj uređaj omogućava rad u okruženju sa visokom čistoćom vazduha, sprečavajući kontaminaciju i osiguravajući zaštitu pacijenata i osoblja.
Na Odjelu se takođe nalazi aparat za ultrazvučni (UZ) pregled štitne žijezde i vrata sa linearnom sondom od 7,5 MHz, koji je bolnici doniran tokom ratnog perioda.
________________________________________
OSOBLJE NA ODJELU:
Tim Odjela za nuklearnu medicinu čini mala, ali visoko stručna ekipa:
• 2 specijalista nuklearne medicine
• 1 ljekar na specijalizaciji
• 3 dipl.med. tehnicar/sestra
• 4 SSS med. tehnicar/sestra
USLUGE KOJE PRUŽAMO:
Na Odjelu za nuklearnu medicinu je rad podijeljen u nekoliko segmenata.
1. tirologija
2. nuklearno medicinska dijagnostika.
1. Tirologija je segment u kojem imamo ambulantne pacijente , radimo pretrage štitne žlijezde (hormonalni status i Tg).Ovdje spadaju pretrage koje su velika rutina u našem poslu i mi sa lahkoćom i stručnošću obavljamo : klinički pregled i UZ pregled štitne žlijezde , paratiroidne žlijezde i vrata, ciljana punkcija štitne žlijezde, scintigrafije i terapijski tretman pacijenata sa patologojom štitne žlijezde, aplikacija ambulantne doze radiojoda J-131.
2. Nuklearno medicinska dijagnostika podrazumijeva svakodnevno urađene scintigrafije, Osposobljeni smo opremom i kadrom da uradimo sljedeće:
– štitne žlijezde.
– paratioridnih žlijezda
– scintigrafije bubrega :a. scintigrafije sa DMSA i
b. dinamičke scintigraije sa DTPA, MAG-3
– perfuzijske scintigrafije pluća sa MAA
– scintigrafije skeleta HDP ili MDP
– scintigrafija dojke sa MIBI ili HDP(MDP) ,a opremljeni smo i specijalnom posteljom za ovu pretragu
– scintirafije testisa
– scintifgrafije srca, gdje radimo dvodnevni protokol „stres i rest“ u saradnji sa kardiolozima. Možemo raditi i „gated spect“.
– scintigrafija moždane smrti
– scintigrafija neprepoznatog infarkta
– scintigrafija cijelog tijela sa J-131
3. Radioterapija sa radiojodom J-131je podijeljena u
– aplikacja radiojodne terapije radi tretmana hipertiroza i radi toksičnih adenoma
Radno vrijeme i kontakt
Radno vrijeme na nivou Odjela je od 07.30h do 14.00h, svim radnim danima (vikend neradni dani)
SERVISNE INFORMACIJE:
Vađenje krvi Vađenje krvi vrši se isključivo u periodu od 07:30 do 10:00 sati. Pacijenti su dužni pridržavati se ovog rasporeda kako bi se osigurao nesmetan rad laboratorija i blagovremena obrada uzoraka.
Informacija za pacijente – Naručivanje na pregled kod specijaliste nuklearne medicine
Poštovani pacijenti,
Ukoliko vam je vaš ljekar dao uputu na pregled ili dijagnostičku proceduru u službi nuklearne medicine, molimo vas da pažljivo pročitate sljedeće informacije kako biste se pravilno naručili i pripremili za pregled.
Kako se naručiti?
• Pregled kod specijaliste nuklearne medicine se vrši isključivo uz ljekarski uput (uputnicu) s nalazima hormona Ft3, Ft4 i TSH
• Naručivanje se može obaviti lično ili telefonom 032 -447-147 iskljucivo u periodu od 10:30 do 13:00
• Prilikom naručivanja, potrebno je dostaviti:
o Ljekarski uput (uputnicu )
o Medicinsku dokumentaciju (raniji nalazi s našeg odjela, laboratorijski testovi, otpusna pisma, CT/MRI snimci ako ih imate, specijalisticke nalaze drugih ljekara koji vam daju uput na naš odjel),
o Kontakt informacije radi potvrde termina.
Molimo cijenjene pacijente da svaki dolazak na našu Službu prethodno najave na kontakt broj telefona 032 -447-147 te da dolaze isključivo u vrijeme kada im je zakazana medicinska usluga u našoj Ustanovi, a kako bi se izbjegle bespotrebne gužve
Izdavanje nalaza Svi nalazi sa odjela nuklearne medicine izdaju se isključivo svakim radnim danom u periodu od 11:00 do 13:00 sati. Pacijenti su obavezni pridržavati se ovog termina bez izuzetaka.
TELEFONI NA ODJELU
| ŠIFRA SL. | KORISNIK LOKALNOG BROJA | LOKALNI TEL. BROJ | DIREKTNI TEL. BROJ |
| 37 | Načelnik službe-Dr Latić Kermo |
7144 | 447-144 |
| 11 | Dr Terzimehić | 7146 | 447-146 |
| 11 | Dr Senka Dedić |
7145 | 447-145 |
| 11 | Kancelarija – administracija-pult | 7147 | 447-147 |